حوار الموسم مع الجراح العالمي
الدكتور / أمجد فؤاد
حوار الموسم مع الجراح العالمي
الدكتور / أمجد فؤاد
الجمعة 24 فبراير 2023
- الأمعاءالدقيقة مشكلات دائمة ووقاية سهلة.
- سرطان القولون أصبح يهاجم المصريين فى سن صغيرة
- الأمعاء هي "الدماغ الثاني للإنسان"
- حقائق 7مدهشة عن الأمعاء، لا تحتاج الأمعاء إلى المخ كي يخبرها ماذا تفعل؟
إن أمراض القولون العصبى أصبحت فى ازدياد مستمر سواء فى مصر أو العالم العربى أو حتى العالم الغربي .
كما أن أمراض الجهاز الهضمي أصبحت من الأمراض المؤرقة والتي تتسبب في حدوث مضاعفات عديدة، فنزيف الجهاز الهضمي غير مستجيب للعلاج قد يؤدي إلى الوفاة فى نسبة غير قليلة من المرضى.
ومن أجل معرفة الحديث فى الأساليب العلاجية لأمراض القولون المختلفة والجهاز الهضمى، كان لنا هذا الحوار مع الجراح الكبير الأستاذ الدكتور Amgad Fouad أمجد فؤاد، رئيس مجلس أقسام الجراحة العامة،بكلية طب المنصورة وأمراض الجهاز الهضمي والأورام بمركز الجهاز الهضمي بجامعة المنصورة، وذلك كى يحدثنا عن التطورات العلاجية فى كل ما يخص الجهاز الهضمى.
وإليكم نص الحوار
- ما الجديد لديكم في أمراض الجهاز الهضمي من خلال مشاركاتكم في المؤتمرات الدولية ؟
يقول د. أمجد فؤاد، دوما يتم تخصيص جلسات فى المؤتمرات؛ لتشمل أمراض القولون المختلفة وأمراض المعدة والبنكرياس، كما تتناول جلسات تركز على أمراض القولون المناعية التقرحية والأساليب الحديثة فى علاج الجرثومة الحلزونية وأمراض سرطان القولون وكيفية الاكتشاف المبكر لأورام القولون وقد تفرد جلسات تناقش أسباب الإمساك بوجه عام والأدوية الجديدة المستحدثة لعلاج الإمساك، حيث كانت تنحصر الأدوية القديمة فى مجرد تزويد حركة القولون مثل زيت الخروع وما شابه، ولكن توصل العلماء إلى أسباب جديدة لحدوث الإمساك سواء الإمساك المزمن الجائر معروف السبب أو الإمساك المصاحب للقولون العصبي.
- وما فوائد هذه الأدوية الجديدة؟ وما آليتها فى علاج الإمساك؟
من المعروف أنه يوجد نوعان من الإمساك
1 - الإمساك المزمن غير المعروف السبب
2 - والإمساك المصاحب للقولون العصبي
وقد توصل العلماء إلى وجود مستقبلات مهمة فى الضفيرة العصبية المبطنة لعضلات القولون وهذه المستقبلات تكون السبب فى حدوث الإمساك عند إضرابها وأهم هذه المستقبلات هو مستقبل
«الجى سى سى» JCC وهذا المستقبل باستخدام الأدوية الحديثة ينتج عنه ثلاثة أشياء إيجابية:
1 - أولها رجوع حركة القولون إلى طبيعتها بهارمونية منتظمة وزيادة إفراز السوائل للغشاء المخاطى المبطن للقولون، مما يساعد على عدم حدوث إمساك .
2 - ثانيها تقليل الإحساس بالألم المصاحب خاصة لمرضى القولون العصبي
3 - وثالثها أنه عند رجوع حركة القولون لطبيعتها فإن الأدوية الجديدة هى أفضل بكثير من الأدوية التى كانت تستخدم لتقليل زيادة حركة القولون بالعمل على العضلات الملساء فقط، ودون عمل مثل هذه المستقبلات الجديدة التى تم اكتشافها مؤخراً، لن يتم رجوع القولون الممسك إلى هارمونيته مثل الأدوية القديمة.
- وماذا عن الجديد فى سرطان القولون؟
أصبحت هناك طرق حديثة لاكتشاف بدايات سرطانات القولون والأورام الحميدة، ومن المعروف أن سرطان القولون يعتبر من السرطانات الشائعة في الغرب والذى أصبح يداهم المصريين في سن مبكرة فى الآونة الأخيرة، مما جعل العلماء فى العالم يوصون بعمل منظار قولون، ويشدد الأطباء على ضرورة إجراء فحص دورى للقولون بعد سن الـ 50 مثلما يحدث مع السيدات عند عمل فحص دورى لسرطان الثدى فوق سن الـ 40، وسن
الـ 50 ليس هو الحد الأدنى في كل الحالات، حيث مثلاً يجب عمل فحوصات دورية للقولون لكل من يعاني من زوائد حميدة أو أمراض وراثية فى العائلة، كما يوصى أيضاً بإجراء فحص دورى فى سن مبكرة جداً أى فى سن الـ 20 أو حتى أقل وذلك فى الفئات التى ثبت إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى فى العائلة بسرطان القولون، ويجب أيضاً عمل فحص دورى للقولون بعد 8 سنوات من الإصابة بالقولون المناعى المتقرح.
- ما التقنيات الجديدة لعلاج أمراض الجهاز الهضمى؟
من التقنيات الجديدة لعلاج أمراض الجهاز الهضمى استخدام الكلبسات العملاقة التى تسمى بـ«أوفيسول» والتى تستخدم بطريقة آمنة باستخدام المناظير الموجودة حالياً لعلاج أى ثقوب فى القناة الهضمية دون الحاجة إلى إجراء العمليات الجراحية.
- كيف تعمل هذه الكلبسات؟ وما مميزاتها؟
أصبحت كلبسات «أوفيسول» مفيدة وفعالة للغاية فهى تستطيع سد أى ثقوب تنتج، وخاصة بعد إجراء العمليات الجراحية الخاصة بالسمنة التى انتشرت مؤخراً فى العالم، والتى من ضمن مضاعفاتها حدوث ثقوب فى المعدة والقناة الهضمية والتى لا يستطيع معها الجراح إعادة فتح جسم المريض جراحياً وغلق هذه الثقوب.
الآن وبفضل كلبسات «أوفيسول» يستطيع استشارى الجهاز الهضمى عن طريق المناظير الحديثة، والكلبسات تقوم بغلق الثقوب دون الحاجة إلى عمل مراجعة جراحية للمريض، وتمثل هذه الكلبسات تطوراً غير مسبوق فى علاج نزيف القناة الهضمية ؛ لأنها هذه الكلبسات تتميز بغلق الثقوب مرة واحدة بسهولة دون الحاجة إلى استخدام مجموعة كبيرة من الكلبسات المعتاد استخدامها والصغيرة الحجم ويستطيع الأطباء استخدام هذه الكلبسات العملاقة بغلق هذه الثقوب الكبيرة.
-وماذا عن الحالات المستعصية لنزيف الجهاز الهضمى؟
أحياناً لا تنجح الأساليب المعروفة في وقف النزيف بالجهاز الهضمى مثل استخدام الكى والحقن بالأدرينالين، هناك نسبة تزيد على 5% للمرضى لا تستجيب لمثل هذه الأساليب، مما جعل العلماء يفكرون فى استخدام أساليب أخرى تتم الآن بنجاح آمن مثل استخدام بودرة «الهيموسبراى» والتى يمكن رشها بسهولة على أماكن النزيف الحاد والمتكرر غير المستجيب للعلاجات التقليدية.
- كيف تعمل هذه البودرة وما فوائدها؟
هذه البودرة آمنة وتتم عن طريق قسطرة تدخل فى قنوات المناظر ويتم توصيلها بجهاز صغير يحتوى على هذه البودرة ويضغط على زر الرش ويتم رش هذه البودرة على أماكن.
- وما فوائد إجراء الفحص الدورى؟
إجراء الفحص الدورى فى سن مبكرة من بداية العشرينات يساعد على التشخيص المبكر للإصابة بأمراض القولون واكتشاف الأورام فى مهدها، ويساعد على العلاج الجذرى لهذه الحالات دون إعطاء علاج كيماوى أو إشعاعى، وتصل نسب الشفاء عند اكتشاف الأورام فى بدايتها التى لا تخترق الغشاء المخاطى إلى 100% فضلاً عن إمكانية استئصالها بالكامل بالمنظار دون الحاجة إلى إجراء جراحة.
- الأمعاءالدقيقة مشكلات دائمة ووقاية سهلة.
ويقول : د . أمجد فؤاد ، تتمثل وظيفة الأمعاء الدقيقة في امتصاص المواد الغذائية التي ينقلها الدم للجسم بعد هضم الطعام، وهي جزء من الجهاز الهضمي وتكون على شكل أنبوب مجوف يبدأ من المعدة وينتهي عند بداية القولون، ويصل طولها إلى 6 أمتار تتخللها منحنيات وانثناءات لتزيد سطحها الداخلي
ما يساعد في عملية الامتصاص وعلى الرغم من أن مشكلات الأمعاء الدقيقة التي تصيب الأشخاص نسبتها ضئيلة، إلا أنها تكون مزمنة في معظم الحالات مثل انسداد الأمعاء والالتصاقات، داء كرون الأورام والسرطانات، ما يؤدي إلى تقليل القدرة على امتصاص الطعام والتعرض لسوء التغذية.
ويضيف ، إن انسداد الأمعاء يؤدي إلى منع المرور الطبيعي خلال الأمعاء الدقيقة
أو الغليظة (القولون)، وينجم إما عن انسداد أو فشل في الحركة الطبيعية للأمعاء، ويعد السبب الأكثر شيوعاً بنسبة من 60 إلى 85% لانسداد الأمعاء الدقيقة الالتصاق البطني الداخلي الذي يحدث عقب جراحة بطنية، وكذلك مرض كرون
الأورام، السرطانات القولونية، والفتوق
كما أن الأنسجة الليفية التي ربما تتشكل بعد جراحة أو علاجات سابقة بالأشعة
أو أورام القولون تعتبر سبباً أساسياً في الإصابة، وعند الأطفال تكون ناتجة عن عيوب ولدوا بها، أما انسداد الأمعاء الغليظة (القولون) فينجم عن التواء أوسرطان القولون والمستقيم، ويستحوذ التضيق الناجم عن الالتهاب على 90% من الحالات.
ويؤكد : أعراض انسداد الأمعاء في أغلبيتها تستدعي إحضار المريض إلى الطوارئ فوراً ؛ لأنه يعاني الغثيان والتقيؤ وعدم القدرة على إخراج الفضلات بالإضافة إلى انتفاخ في البطن وعدم الشعور بالراحة، يتم تشخيص الانسداد المعوي بناء على الأعراض التي تظهر من خلال الفحص السريري للتأكد من أسباب الغثيان والتقيؤ وعدم انفتاح الأمعاء وألم في البطن، وأيضاً فحص للفتوق ؛ حيث إن الأمعاء تكون ملتصقة بالداخل في بعض الحالات، وفي مرحلة لاحقة يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للبطن ؛ لتأكيد وجود انسداد.
- مضاعفات وعلاج
ينبه د. أمجد فؤاد إلى أن من مضاعفات الانسداد المعوي الغثيان والتقيؤ والجفاف.
وفي حال عدم علاج الانسداد، يمكن أن يؤدي إلى عرقلة تدفق الدم للأمعاء، ما يتسبب في مشكلات صحية خطيرة، مثل احتشاء الأمعاء أو ثقب معدي معوي، ما يؤدي إلى التهابات في البطن تمتد إلى أعضاء أخرى.
ويعتمد علاج الانسداد المعوي على مكان وجود المشكلة، حيث إن معظم الانسدادات في القولون تنتج عن الإصابة بمرض كرون أو بالسرطان، وبالتالي تظهر الحاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد، كما يمكن تخفيف الضغط على القولون بالمنظار في الجزء المسبب للانسداد المعوي، ولكن فرص تكرار المشكلة وتعرض المريض لها في هذا العلاج مرتفعة.
وفي حال عدم استجابة الانسداد القولوني للرعاية الداعمة، تظهر الحاجة لإزالة الانسداد، إما من خلال (تثبيت دعامة معدنية، أو استئصال الجزء المغلق من القولون).
وفي حالة انسداد الأمعاء الدقيقة فيمكن العلاج بالرعاية الداعمة والسوائل، أو تمرير أنبوب عبر الأنف إلى المعدة لتخفيف الضغط على الأمعاء وتوفير السوائل التي تُحقن عبر الأوردة لمنع الجفاف، وكذلك إزالة الالتصاقات المسببة للمشكلة.
- الأمعاء الدقيقة
يذكر الأستاذ الدكتور ، أستاذ الجراحة العامة وأمراض الجهاز الهضمي والأورام أن الأمعاء الدقيقة هي الجزء الذي يتوسط الجهاز الهضمي، حيث تبدأ من مخرج المعدة، وتنتهي عند الأعور مع بداية الأمعاء الغليظة، وتتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أجزاء، يتراوح طولها بين 6 م إلى 7 م وقطرها 2.5 سم، وتحتل مساحة السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة أكثر من 200 متر مربع، ويكون مقطع وبه انحناءات لزيادة الطول، وتتمثل وظيفتها في هضم وامتصاص المواد الغذائية كالبروتينات والدهون والكربوهيدرات.
وتتعرض الأمعاء الدقيقة لمجموعة من الأمراض منها سوء الامتصاص، الالتهابات المزمنة، أورام الأمعاء الدقيقة، الالتهابات الحادة، زيادة نمو البكتيريا، ومتلازمة الأمعاء الدقيقة القصيرة، وتختلف الأعراض بحسب نوع الإصابة، وتظهر على شكل :
" آلام في البطن ، إسهال ، غثيان وترجيع
فقدان الشهية، الحمى والإرهاق ، فقدان الوزن،، دم في البراز ، فقدان السوائل والإعياء المستمر ، فقر الدم ، الطفح الجلدي والحكة،، آلام المفاصل ، تقرحات الفم ، هشاشة العظام ، قصور الطحال
وسوء الامتصاص.
- مشاكل مرضية
يشير الأستاذ الدكتور أمجد فؤاد، إلى أن هناك بعض الأمراض التي تتسبب في حدوث مشكلات الأمعاء الدقيقة مثل الالتهابات المزمنة، والأورام، وغيرها كالآتي:
1 - حساسية القمح التي تنجم عن مرض سيلياك الذي يصنف ضمن أمراض المناعة الذاتية، وينتج عن تآكل في الزوائد الماصة داخل الأمعاء وضمورها، ما يقلل مساحة الامتصاص للمواد الغذائية، ويتسبب في نقص الحديد، الكالسيوم، المعادن والفيتامينات، وتشخص هذه الحالة عن طريق فحص الدم والجينات، وعمل منظار المعدة، وسحب عينة أنسجة من الإثني عشر ؛ لفحصها مجهرياً.
وللوقاية يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين مثل القمح والشعير والشوفان.
2 - داء كرون، التهاب مزمن في جزء من الأمعاء الدقيقة تنتج عنه تقرحات في جدارها، ولا تعرف مسبباته، و لكن يمكن استخدام أدوية لعلاج التهابات كرون المزمنة، ولا تفضل الجراحة إلا في بعض الحالات، مثل حدوث ثقب بجدار الأمعاء أو ضيقها، أو في حالات النزيف المعوي الذي لا يتسنى علاجه بالطرق الأخري ويتم التدخل الجراحي أيضاً في بعض حالات الناسور.
3 - تكاثر البكتيريا الضارة أو خلل في حركة الأمعاء أو نقص في المناعة، وأحياناً ينتج التكاثر البكتيري عندما يكون هناك خلل في الصمام بين الأمعاء الدقيقة والقولون، وتتمثل أعراض هذه المشكلة في( فقدان الشهية، انتفاخ، غثيان، فقدان الوزن، إسهال، ضعف الدم).
ويضيف د. أمجد فؤاد بأنه يتم التشخيص بعمل فحوص الدم التي تتمثل في نقص فيتامين ب 12، زيادة حامض الفوليك ويعتمد العلاج على المضادات الحيوية منشطات حركة الأمعاء، علاج فقر الدم الغذاء الخالي من اللاكتوز، علاج مسببات مثل الجيوب أو ضيق الأمعاء الدقيقة استعمال البكتيريا الحميدة.
- أورام الأمعاء الدقيقة
يوضح د. أمجد فؤاد، أن الأمعاء الدقيقة أقل أجزاء الجهاز الهضمي إصابة بالأورام
وتكون نسبتها من 3 إلى 6%، وعادة لا تكون الأعراض واضحة لذا يتأخر التشخيص، وربما ترافق الإصابة آلام البطن، النزيف المعوي، فقدان الوزن، الغثيان، وهناك بعض العلامات التي ربما تحدث نتيجة انسداد أو وجود ثقب بجدار الأمعاء، أو ورم يمكن تحسسه بالكشف السريري، وللتأكد من الإصابة يجرى منظار للمعدة والأمعاء، وتسحب عينة لتحليلها وإجراء كبسولة الأمعاء، وصورة مقطعية أو الرنين، ويعتمد علاج سرطان الجهاز الهضمي على الجراحة لإزالة الورم، والعلاج الكيميائي.
- أعراض وعلامات
يوضح الدكتور أمجد فؤاد ، أن دور الأمعاء الدقيقة امتصاص المواد الغذائية بعد إكمال هضمها، ونقلها إلى الأوعية الدموية المحيطة بها، والتي بدورها تقوم بإيصالها إلى القلب وتوزيعها إلى مختلف أنحاء الجسم ؛ للاستفادة منها في توليد الطاقة، ولأداء هذه الوظيفة فإنها تحتاج إلى مساحة كبيرة لغرض الامتصاص ولهذا فهي مجهزة بلفائف وزغب تشبه الأصابع القصيرة تزيد من المساحة المتاحة للامتصاص، وتسهل العملية بفعل الأنزيمات والخمائر المختلفة.
ويضيف د. فؤاد، أنه عند وجود مشكلة بالأمعاء الدقيقة يشعر المريض
( ألم حاد في منتصف البطن، وإسهال متكرر ربما يحتوي على دم وقيء في حالات التهابات الأمعاء، جفاف في الفم نتيجة فقدان السوائل، والإحساس المستمر بالعطش) .
- فئة مستهدفة
يشير د. أمجد فؤاد، إلى أن مشكلات الأمعاء الدقيقة تصيب الأطفال ؛ نتيجة عدم إدراكهم لأهمية النظافة وخاصة غسل اليدين، وكذلك عمال شبكات الصرف الصحي، وأيضاً المسافرين إلى أماكن ذات نظافة متدنية.
و يضيف بأنه يمكن تقسيم المشكلات التي تصيب الأمعاء إلى :-
1 - المشكلات الباطنية التي تشمل الالتهابات بمختلف أنواعها، سواء كانت ناتجة عن عدوى البكتيريا مثل بعض أنواع التسمم الغذائي بمختلف أنواعه، والتيفود
والطفيليات مثل الإسكاريس والجيارديا أو نتيجة التعرض للمواد المشعة، والعلاج الكيماوي ما يؤدي إلى حدوث التهاب في الأمعاء الدقيقة، وتشمل الأعراض الإسهال وألم البطن، فقدان السوائل، ما ينجم عنه جفاف الأنسجة وما يتبعه من تدهور عمل الكلى، وعليه فإن تناول السوائل بكمية مناسبة يعد العلاج الرئيسي في مثل هذه الحالات.
2 - مشكلات الأمعاء الجراحية التي تشمل الانسداد الكلي أو الجزئي، الذي يسبب ألماً في البطن مصحوباً بتقيؤ أو إمساك وفقدان كمية كبيرة من السوائل، وربما يكون الانسداد ناتجاً عن انحباس الأمعاء في فتق أو وجود التصاقات من جراحة سابقة أو أورام.
- متلازمة الأمعاء القصيرة.
يقول الدكتور أمجد فؤاد، تحدث الإصابة بمتلازمة الأمعاء القصيرة لدى :
- حديثي الولادة نتيجة تضرر جزء من الأمعاء الدقيقة عند ولادة الرضيع، وهنا يضطر الطبيب لاستئصاله.
- أو تصيب البالغين عندما يعجز الجسم عن امتصاص المواد الغذائية التي يتناولها في الأطعمة.
- أو تحدث عن إزالة أجزاء كبيرة من الأمعاء الدقيقة بالاستئصال الجراحي بسبب تعرض المريض لبعض الأمراض
مثل :السرطانات بأنواعها، داء كرون الجلطات الدموية وغيرها)
وبعد التشخيص، يخضع المصاب لنظام غذائي خاص، وفي بعض الحالات تكون تغذيته وريدياً، لحمايته من المخاطر التي تنتج عن سوء التغذية.
أخبرنا عما إذا كنت توافق على تحميل الكوكيز
نستخدم ملفات ارتباط لمنحك أفضل خدمة رقمية. الرجاء أحطنا علما إذا كنت توافق على تحميل كل هذه الملفات cookies .
- الأمعاء هي "الدماغ الثاني للإنسان" 7حقائق مدهشة عن الأمعاء
7حقائق مدهشة عن الأمعاء التي تعتبر "الدماغ الثاني للإنسان"لا تحتاج الأمعاء إلى المخ كي يخبرها ماذا تفعل؟
هل لنا أن تخبرنا عن ذلك؟
يقول : د . أمجد فؤاد
هل تعرف ما الجزء الموجود في جسمك ويحتوي على خلايا عصبية أكثر من الحبل الشوكي ويعمل بطريقة مستقلة عن الجهاز العصبي المركزي؟
قد لا تكون "الأمعاء" هي أول إجابة تتبادر إلى ذهنك، لكن الأمعاء في أجسامنا تحتوي على ملايين الخلايا العصبية، لهذا السبب أصبح يطلق عليها "الدماغ الثاني"
ويؤدي جهازنا الهضمي وظائف كثيرة تتعدى حدود الطعام الذي نأكله، كما يمكن أن تؤثر أعداد الميكروبات التي تعيش فيه على صحتنا، والقناة الهضمية تسهم في تحسين الجهاز المناعي لدينا ومعالجة الاضطرابات التي تؤثر على الصحة النفسية.
وفيما يلي مجموعة من الحقائق المدهشة عن الأمعاء:
1- الأمعاء عبارة عن جهاز عصبي مستقل
يمكن للأمعاء أن تعمل في أجسامنا من تلقاء نفسها، وبشكل مختلف عن أي عضو آخر في الجسم.
تعيش تريليونات البكتريا في الأمعاء وتساعدنا في هضم الطعام
وتتمتع (الأمعاء) باستقلالية في اتخاذ قراراتها الخاصة ولا تحتاج إلى المخ كي يخبرها بما يجب أن تفعله.
ويطلق على هذا "العقل المستقل" للأمعاء اسم "الجهاز العصبي المعوي"، وهو جزء في الجهاز العصبي المركزي مسؤول فقط عن السلوك المعوي، ويشبه شبكة من الخلايا العصبية التي تبطن المعدة والجهاز الهضمي.
ويتواصل الجهاز العصبي المعوي عادة مع الجهاز العصبي المركزي من خلال العصب "السمبثاوي" والعصب شبه السمبثاوي"
2- تعيش نحو 70 في المائة من خلايا المناعة داخل الأمعاء
تقول روسي إن هذه الحقيقة تجعل من صحة القناة الهضمية بالغة الأهمية لتعزيز مناعتنا ضد الأمراض.
والبحوث الحديثة تشير إلى أن حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي يزيد من احتمال الإصابة بأمراض شائعة، مثل الأنفلونزا.
3- 50 في المائة من البراز عبارة عن بكتيريا ؛ لأن فضلات جسم الإنسان لا تحتوي على بقايا الطعام فقط، فكثير من البكتيرياالتي توجد في هذه الفضلات تعد من البكتيريا النافعة للجسم.
من هذا المنطلق قد تكون عمليات زرع براز بمثابة علاج حيوي لأشخاص يعانون من النمو المفرط للبكتيريا "الضارة" في أمعائهم.
ويتمثل العلاج في عملية زرع بكتيريا براز شخص سليم صحيا إلى شخص مستقبل لهذه البكتيريا.
وسألنا د. فؤاد كم مرة في اليوم ينبغي لنا أن نذهب إلى المرحاض، فقال، إن المعدل الطبيعي يترواح بين ثلاث مرات في اليوم وثلاث مرات أسبوعيا.
4- التنوع الغذائي يحسّن صحة الميكروبات المعوية ؛ حيث تعيش داخل الأمعاء تريليونات الميكروبات المهمة التي تساعدنا في هضم أغذية معينة.
وتحب البكتيريا في الأمعاء تنوع الغذاء وتنوع النظام الغذائي وهو ما يساعد في تحسين الصحة والحالة المزاجية
وتتكاثر كل مجموعة ميكروبية على غذاء مختلف، لذا فإن تناول نظام غذائي متنوع يحسّن صحة الأمعاء، وهو ما يرتبط بزيادة الرفاهية.
وأضاف أن الذين يتناولون نفس الأغذية تتكون لديهم مجموعة فقيرة من الميكروبات المعوية.
5- الأمعاء ترتبط بحالتك المزاجية،،، فإذا كنت تعاني من مشاكل معوية، فقد يكون من المفيد معرفة مدى التوتر الذي تشعر به... لذا "نوصي المرضى دائما بممارسة التأمل لمدة 15 أو 20 دقيقة يوميا
وعندما يفعلون ذلك يوميا لمدة أربعة أسابيع وتصبح عادة، ألاحظ تحسن الأعراض.
ومن بين العوامل التي تربط الأمعاء بحالتنا المزاجية العامة هو إنتاج نحو
80-90 في المائة من مادة السيروتونين في الجهاز الهضمي.
ويعد السيروتونين "ناقلا كيميائيا" يؤثر على وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك حركة الأمعاء، كما يرتبط بالاضطرابات النفسية.
ويمكن أن تؤدي طول فترة التوتر إلى تراجع مستويات السيروتونين ومن ثم يؤثر على الحالة العاطفية، بما في ذلك مزاجنا ومستويات القلق والسعادة.
واستطاعت دراسات سابقة أجريت على حيوانات وبشر جمع أدلة على وجود تناقضات مرتبطة بالميكروبات في أمعاء المرضى الذين يعانون من الاكتئاب وغيرها من مشاكل الصحة النفسية.
6- بعض الأطعمة لا تضرك، ومع ذلك قد تظهر مشاكل بعد تناولها.
يعاني بعض الناس من حساسية في المعدة، لكن روسي تقول إن دراسات حديثة أشارت إلى أنه إذا بدأ ينتابك شعور بالخوف من تناول نوع معين من الطعام فربما تظهر بعض الأعراض عند تناوله.
وإذا انتابك شعور بالخوف من تناول نوع معين من الطعام، فربما تظهر أعراض في حالة تناول هذا الطعام
ويعتقد الكثير من الناس أن الجلوتين
أو اللاكتوز ضار بالنسبة لهم، حتى لو لم تكن لديهم في الواقع حساسية أو مشكلة بالنسبة لهما، لذا قد يواجهون مشاكل بعد تناول هذه الأطعمة.
7- يمكن أن تحسن من صحة جهازك الهضمي
هناك قائمة ببعض العادات التي يمكن ممارستها من أجل أمعاء أكثر صحة:-
- التحكم في التوتر باستخدام بعض الوسائل مثل: التأمل، الاسترخاء، تدريبات الذهن أو اليوغا.
- إن كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الأمعاء، ابتعد عن تناول الكحوليات والكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل.
فهذه المواد يمكن أن تفاقم المشاكل.
- حاول النوم بطريقة أفضل. فقد أظهرت إحدى الدراسات أن تعطيل ساعة الجسم عن طريق تغيير طريقة نومك، تعطل دورة الميكروبات المعوية أيضا. وتذكر أن ما تريده بالفعل هو التعامل الجيد معها.
- وماذا عن العملية رقم 900، احتفالا 18 عاما على إجراء الفريق أول عملية زراعة الكبد فى مايو 2004،وتكريم فريق زراعة الكبد بمركز جراحة الجهاز الهضمى في جامعة المنصورة؟
لقد نظم مركز جراحة الجهاز الهضمى جامعة المنصورة احتفالية لتكريم فريق زراعة الكبد بقاعة المؤتمرات بالمركز بمناسبة إجراء فريق زراعة الكبد بالمركز العملية رقم 900 لطفلة عمرها 7 سنوات لتصبح هذه العملية رقم 19 التى تم إجراؤها للأطفال.
جاء ذلك بحضور كل من الأستاذ الدكتور أشرف عبد الباسط رئيس جامعة المنصورة السابق ، والدكتور أحمد بيومى شهاب الدين رئيس الجامعة الأسبق ، الدكتور أشرف شومة - عميد كلية الطب، الدكتور عمرو سرحان عميد الكلية الأسبق الدكتورة بسمة شومان وكيل الكلية لشئون التعليم والطلاب ، الدكتور تامر أبو السعد وكيل الكلية للدراسات العليا والبحوث، الدكتورة غادة القنيشي وكيل الكلية لشئون خدمة المجتمع وتنمية البيئة ، الدكتور محمد حجازى المدير التنفيذى لمستشفيات جامعة المنصورة ومراكزها الطبية المتخصصة، الدكتور امجد فؤاد رئيس أقسام الجراحة، الدكتور حلمى عزت مدير مركز جراحة الجهاز الهضمى الدكتور محمد عبد الوهاب المشرف على فريق زراعة الكبد بالمركز ، وأعضاء الفريق ، عدد من أساتذة الجراحة بالجامعة.
وقد أشاد الدكتور أشرف عبد الباسط بالجهد المبذول من فريق زراعة الكبد منذ إنشائه وحتى الآن فى إجراء عدد كبير من العمليات للمصريين وغير المصريين فى فترة وجيزة مما ساهم فى القضاء على قوائم الانتظار.
وجهد هذا الفريق ساهم فى الارتقاء بمكانة جامعة المنصورة محليا وإقليميا وعالميا ونتيجة هذا الجهد والسمعة العالمية يتم حاليا الانتهاء من مبنى زراعة الكبد بتوجيهات من فخامة الرئيس عبد الفتاح السيسي رئيس الجمهورية وبلغ حجم الدعم المقدم لاستكمال المشروع 460 مليون جنيه .
والوصول إلى عملية زراعة الكبد رقم 900 ليس سهلا ويعد من أكبر أرقام عمليات زراعة الكبد التى تم إجراؤها فى أوروبا وقارتى أمريكا الشمالية والجنوبية التى تتم فيها زراعة الكبد من خلال المتبرعين الأموات وليس متبرعين من الأحياء كما يحدث فى العمليات التى يقوم فريق زراعة الكبد بجامعة المنصورة.
وأضاف أن الاحتفال يتضمن مرور 18 عاما على إجراء الفريق أول عملية زراعة الكبد فى مايو 2004، و فريق العمل يتضمن أساتذة وأساتذة مساعدين ومدرسين واستشاريين فى تخصصات زراعة الكبد والتخدير والباطنة والأشعة وتحليل الأنسجة، مما يعكس تكامل العمل بين مختلف التخصصات الطبية بمركز جراحة الجهاز الهضمى.
و المركز يخدم المرضى من كافة محافظات مصر ومن دول ليبيا وفلسطين والعراق
واليمن وسوريا والأردن والسودان والسنغال حيث أجرى فريق زراعة الكبد للمركز 55 عملية لمرضى غير مصريين.
والجدير بالذكر أن الدولة المصرية تعامل المرضى من الدول العربية التى تعانى من مشاكل سياسية معاملة المرضى المصريين فى تكلفة إجراء العملية .
ويجري فريق العمل بالمركز 8 عمليات زراعة كبد شهريا مما ساهم فى القضاء على قوائم الانتظار من المرضى ، حيث تتحمل الدولة تكلفة إجرائهم للعملية مما يعد إعجازا عالميا مؤكدا على أن نسب نجاح العمليات بلغ ٩٠ ٪ وعلى نشر فريق زراعة الكبد بالمركز 20 بحثا فى هذا التخصص فى دوريات علمية.
وتم تجهيز مبنى زراعة الكبد بجامعة المنصورة وافتتاحه فى أعياد ثورة 30 يونيو من العام الجارى بميزانية نصف مليار جنيه... ويعتبر نجاح مشروع زراعة الكبد بالجامعة راجع إلى التعاون بين أفراد الفريق الذى ضم جراحين لهم خبرة فى هذا المجال على رأسهم
الراحل الدكتور/ فاروق عزت
وإلى دعم جامعة المنصورة للفريق وتذليلها كافة الصعوبات التى تواجهه.
الجدير بالذكر أن مبنى زراعة الكبد تم انشاؤه على مساحة 800 متر مربع ويضم 9 طوابق بقوة 60 سريرا سيعمل على إجراء عدد كبير من عمليات زراعة الكبد للقضاء على قوائم الانتظار.